A arte de cuidar em pacientes com insuficiência cardíaca na alta hospitalar: considerações para a prática assistencial na enfermagem / El arte de cuidar en pacientes con insuficiencia cardíaca en el alta hospitalaria: consideraciones para la práctica asistencial en enfermería / The art of caring for patients with heart failure at hospital discharge: considerations for nursing healthcare practice

Objective: To analyze the nursing care provided to patients with heart failure at hospital discharge reported by the nurses. Method: Qualitative and descriptive study conducted in a university hospital with assistant nurses as subjects of the research. The data were obtained through interviews with the nurses and for the analysis we used the method of content analysis according to Bardin, through which we analyzed the art of nursing care provided to patients with heart failure at hospital discharge. The research was based on Ordinance 196/96 of the National Health Council, and approved by the Ethics Committee under Opinion 310/11. Results: The following aspects of the art of caring stood out: pharmacological therapy in patients with heart failure; guidelines on symptoms of decompensation of the disease; and stimulus for autonomy and self-care. Conclusion: we emphasize that nurses must perform nursing actions aiming at achieving full and effective care, so that patients with heart failure can continue performing their daily activities with quality and balance.

Objetivo: Analisar os cuidados de enfermagem aos pacientes com insuficiência cardíaca na alta hospitalar relatados pelos enfermeiros. Método: Estudo descritivo qualitativo, realizado em um hospital universitário, tendo como sujeitos enfermeiros assistenciais. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas com os enfermeiros e para análise utilizou-se o método de análise de conteúdo conforme Bardin, no qual analisamos a arte de cuidar de enfermagem ao paciente hospitalizado com insuficiência cardíaca na alta hospitalar. A pesquisa fundamentou-se na Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, com aprovação do Comitê de Ética sob parecer 310/11. Resultados: Na arte de atuar da enfermagem destacaram-se aspectos sobre: terapia farmacológica dos pacientes com insuficiência cardíaca; orientações sobre sintomas de descompensação da doença; e estímulo para autonomia e autocuidado. Conclusão: Enfatizamos que os enfermeiros devem realizar ações de enfermagem visando uma assistência integral e eficaz, para que os pacientes com insuficiência cardíaca continuem realizando suas atividades diárias com qualidade e equilíbrio.

Objetivo: Analizar la atención de enfermería en pacientes con insuficiencia cardíaca en el alta hospitalaria informada por los enfermeros. Método: Estudio descriptivo y cualitativo, realizado en un hospital universitario, siendo los enfermeros asistentes los sujetos de la investigación. Los datos fueron obtenidos a través de entrevistas con los enfermeros y para el análisis fue utilizado el método de análisis de contenido según Bardin, en el que se analiza el arte de la atención de enfermería a los pacientes con insuficiencia cardiaca en el alta hospitalaria. La investigación se basó en la Resolución 196/96 del Consejo Nacional de Salud, con la aprobación del Comité de Ética, Dictamen 310/11. Resultados: En el arte de actuar de la enfermería se destacaron los siguientes aspectos: tratamiento farmacológico de los pacientes con insuficiencia cardíaca; directrices sobre los síntomas de descompensación de la enfermedad; y estímulo para la autonomía y el autocuidado. Conclusión: Hacemos hincapié en que los enfermeros deben realizar acciones de enfermería objetivando una asistencia integral y eficaz, para que los pacientes con insuficiencia cardíaca continúen realizando sus actividades diarias con calidad y equilibrio.

Nursing care for patients with heart failure prior to hospital discharge: A descriptive study

This is a descriptive study which adopts a qualitative approach. It seeks to identify the profile of patients hospitalized with heart failure (HF) in a university hospital, and describes how nurses make use of nursing guidelines for the hospital discharge of these patients, and how they develop a specific nursing care plan for a patient with HF. The study scenario will be the Men and Women Medical Clinic Sectors of a federal public hospital in the state of Rio de Janeiro. The study will have as its subjects, patients with HF hospitalized in these clinics and the nurses who provide care for them. This research will meet the requirements of Resolution 196/96 of the CNS and Ethics Committee (CEP) of the Institution.

Protocolo de orientações de enfermagem para o paciente com insuficiência cardíaca à alta hospitalar / Protocol of nursing guidelines for hospital discharge focused on heart failure patients

Introdução: trata-se de estudo que possui como objeto o planejamento da assistência de enfermagem do paciente com insuficiência cardíaca (IC) à alta hospitalar. Objetivos: descrever os cuidados de enfermagem, relatados pelos enfermeiros, aos pacientes com IC à alta hospitalar, analisar a forma como se dá o planejamento da assistência de enfermagem desde a admissão até a alta hospitalar do paciente com IC; e como produto, elaborar um protocolo de orientações de enfermagem para o paciente com IC, desde a admissão até a alta hospitalar. Utilizou-se os princípios de cuidados básicos de Nightingale e Henderson como referencial. Metodologia: estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado no período de Outubro de 2010 à Dezembro de 2012, num hospital universitário federal do Estado do Rio de Janeiro. Para a coleta de dados, foi realizada entrevista com os enfermeiros que prestam assistência aos pacientes hospitalizados com IC, pesquisa em prontuário destes pacientes e exame físico nos mesmos pela pesquisadora. Atendendo a Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa sob nº de parecer 310/ 11. Na análise dos dados, foi utilizada a técnica de triangulação dos dados conforme Minayo. Para analisar as respostas dos enfermeiros, utilizado o método de análise de conteúdo segundo Bardin, sendo delimitadas duas categorias: a arte de cuidar de enfermagem ao paciente hospitalizado com IC na alta hospitalar e as formas de atuar do enfermeiro no planejamento da alta hospitalar. Resultados: na arte de cuidar destacam-se os aspectos sobre terapia farmacológica dos pacientes de IC e os principais cuidados de enfermagem com a mesma, orientações sobre os sinais e sintomas de descompensação e reconhecimento da piora da doença, estímulo para sua autonomia e autocuidado e outros. Nas formas de atuar, destacam-se os aspectos relacionados à interdependência dos cuidados de enfermagem com a equipe multidisciplinar e orientações sobre o planejamento da assistência de enfermagem, importância dos registros e protocolos de enfermagem e outros. Conclusão: o protocolo de orientações de enfermagem para o paciente com insuficiência cardíaca à alta hospitalar permitirá que o enfermeiro, através da educação à saúde contínua, forneça informações relevantes para estes pacientes, contribuindo para o planejamento da assistência de enfermagem de forma eficaz, visando mudanças no seu estilo de vida e principalmente, minimização de reinternações, tendo como base a autonomia e estímulo ao gerenciamento do próprio cuidado

Introduction: it is a study that has as its object the planning of nursing care of patients with heart failure (HF) at hospital discharge. Objectives: to describe nursing care, reported by nurses to patients with HF at hospital discharge; to analyze how the planning of nursing care is set from admission to discharge of the patient with HF; and as a product, to develop a protocol of nursing guidelines for these patients, from admission until discharge. The principles of basic care of Nightingale and Henderson were used as a reference. Methodology: this is a descriptive study in which we adopted a qualitative approach, conducted from October 2010 to December 2012, in a federal university hospital of the State of Rio de Janeiro. For data collection, it was carried out interviews with nurses who provide care to hospitalized patients with HF, as well as research of patient records and physical examination of these patients by the researcher. Given that the Resolution 196/96 of the National Health Council was followed accordingly, it was approved by the Ethics and Research Committee under opinion No. 310/11. In data analysis, we used the technique of triangulation of data according to Minayo. To analyze the responses of nurses it was used the method of content analysis according to Bardin, in which two categories were defined: the art of nursing care to patients hospitalized with heart failure at hospital discharge and the procedures of nurses in hospital discharge planning. Results: in the art of nursing we highlight the aspects of the drug therapy of patients with HF and the main nursing care related to it, guidance on the signs and symptoms of decompensation and recognition of disease worsening and encouragement for their autonomy and self-care and others. In the ways of acting, we highlight the aspects of the interdependence of nursing care with the multidisciplinary team and guidance on the planning of nursing care, the importance of records and nursing protocols among others. Conclusion: the protocol of nursing guidelines for patients with heart failure at hospital discharge will enable nurses, through continuing education in health, to provide relevant information for these patients, contributing to the planning of nursing care effectively, aiming at changes in their lifestyle and most importantly, minimizing readmissions, based on the autonomy and encouragement of the management of their own care